Как да разберете кога менструалната болка може да е признак на по-сериозно състояние

Ендометриозата е постоянно срещано, само че постоянно завалено и незадоволително диагностицирано съществено здравно положение и постоянно може да бъде объркана с менструална болежка. Матката е облицована с тъкан, която пораства и се отделя по време на менструалния цикъл. Ендометриозата поражда, когато тази по този начин наречена ендометриална тъкан пораства в области, където не би трябвало, като таза и други места отвън матката, причинявайки разнообразни признаци, в това число болежка в таза, мъчителни менструални интервали, болежка по време на сексуален акт, неплодородие и отмалялост. p>

Седнахме с доктор Тед Лий, шеф на минимално инвазивната гинекологична хирургия в NYU Langone Health, който ни изясни по какъв начин да разберем по кое време менструалната болежка може да е симптом на по-сериозно заболяване като ендометриоза.

Чувствам мощна болежка и конвулсии към менструалния си цикъл всеки месец. Как да схвана дали менструалната ми болежка е естествена или е симптом на нещо по-сериозно?

Леките до умерени конвулсии към менструалния ви цикъл могат да бъдат естествени, само че менструацията не би трябвало да е толкоз мъчителна, че да нарушава доста всекидневието ви. Ако откриете, че постоянно изпитвате мощна болежка, която пречи на способността ви да работите, да посещавате учебно заведение или да се наслаждавате на ежедневните действия, значимо е да говорите с Вашия доктор.

Болката в таза се появява при ендометриоза, когато ендометриалната тъкан пораства в корема отвън матката. По време на менструалния цикъл ендометриозата реагира на хормоналните промени посредством удебеляване, разрушение и кървене - причинявайки инфектиране и болежка, където и да се намира.

Пациентките могат да изпитват болежка единствено по време на менструация или в разнообразни моменти от целия менструален цикъл. Ендометриозата може да включва спомагателни признаци, в това число щедро менструално кървене, гадене, повръщане, диария, болежка по време на сексуален акт и проблеми с плодовитостта.

Диагностицирането на ендометриозата може да бъде предизвикателство и постоянно изисква композиция от вашата здравна история, обзор на таза и образни проби, като ориентиран ултразвук на таза или MRI сканиране. Прегледът на таза ни разрешава да търсим аномалии като кисти или белези, както и да проверим за области на болежка и сензитивност или петна от тежко заболяване. Обикновено, до момента в който ендометриозата е забележима или се подозира посредством образна диагностика, болестта е много напреднало.

Можем също да използваме лапароскопия, с цел да диагностицираме това положение, като сложим пациент под обща упойка, тъй че хирургът да може да направи поредност от дребни сечения в корема и да вмъкне тъничък обсег със светлина и камера на върха, с цел да помогне на лекаря да види ендометриозата и белега по корема, с цел да потвърдите диагнозата.

Какви лекувания има за ендометриоза?

Лечението на ендометриоза има за цел да облекчи признаците, да ръководи болката и да усъвършенства качеството на живот. За страдание сега няма лекуване. Конкретният проект за лекуване зависи от обособения пациент и взема поради фактори като тежестта на признаците и репродуктивните цели на пациента.

Болкоуспокояващите без рецепта като ибупрофен и напроксен могат да оказват помощ с болката, обвързвана с ендометриозата. Хормоналната терапия, в това число противозачатъчни хапчета и контрацептиви, съдържащи единствено прогестин, като хормоналната IUD, контролира менструалния цикъл и спомага за понижаване на тежестта на признаците.

В случаите, когато единствено медикаментите не са задоволителни, може да се предлагат минимално инвазивни хирургични процедури. По време на лапароскопска хирургия хирургът може да в профил ендометриалните импланти и белег по едно и също време с диагностичната процедура. По същия метод, роботизираната лапароскопия е минимално инвазивна алтернатива, която дава на лекарите тримерен аспект с висока разграничителна дарба на дребни области към тазовите органи. Обикновено пациентите могат да се приберат у дома в същия ден като интервенциите им и двете хирургични техники водят до релативно къси времена за възобновяване.

вижте също

Предотвратяване на рака: Как да понижим риска и да задаваме верните въпроси по време на прегледи

Ендометриозата може да докара до неплодородие по няколко метода. Например, белег от ендометриални импланти може да блокира фалопиевите тръби, предотвратявайки оплождането на яйцеклетка от спермата. Може също по този начин да аргументи неплодородие посредством обособяване на отрови, които могат да попречат на оплодената яйцеклетка да се прикрепи към лигавицата на ендометриума. В взаимозависимост от желанията на пациента и проектите за бъдеща бременност, щадящото фертилитета премахване на ендометриозата може да резервира матката и другите репродуктивни органи, като в същото време облекчава болката, породена от положението. В доста случаи хирургичното премахване на ендометриозата може да усъвършенства шанса за бременност, когато не могат да бъдат открити други аргументи за неплодородие. В тежки случаи, когато други лекувания са се провалили и пациентът не желае да резервира плодовитостта, може да се обмисли хистеректомия, хирургично премахване на матката, дружно с изрязване на ендометриозата.

В Центъра по ендометриоза на NYU Langone експертите са отдадени на провеждането на задълбочена оценка за тъкмо диагностициране на положението и по-късно създаване на персонализиран проект за лекуване, съгласуван с метода на живот и задачите на всеки пациент.

Тед Т. Лий, MD, е шеф на отдела за хирургични нововъведения в гинекологията в NYU Langone Health и шеф на отдела за минимално инвазивна и профилирана гинекологична хирургия в отделението по акушерство и гинекология. Той също по този начин е клиничен професор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет Гросман на Нюйоркския университет.